癔症性失声的症状是什么？癔症性失声怎么治疗？

　　功能性失声病亦称癔病性失声症或精神性失声症 是癔病的一种表现。本病较多见于女性 大部分病人与精神过度紧张或情绪剧烈波动有关。如发怒 激动 恐怖 忧虑 悲伤等；少数病人发生于睡眠后醒转时或患重病之后；也可见于月经失调者。

　　本病属于精神性发作性疾病 通常都是患者由于某些精神刺激等原因造成的 并非真正的疾病 故临床上本病无直接后遗症 但是有精神抑郁倾向 部分病例可发展成为抑郁症 也应引起临床的关注。

　　喉镜检查发音时声带可呈现不完全内收 肌张力亦弱 有轻瘫现象。在安静呼吸时声带呈正常状态 或稍出现外展。喉头滴药迫使患者咳嗽 即可见声带闭合或开大。多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性。

　　1 以精神症状为主 有情感暴发 在精神因素作用下急性发病 表现为哭 笑 打滚 喊叫等。情绪转变迅速 常伴有戏剧样表情动作。

　　2 意识范围缩小 朦胧状态 精神活动局限于引起发病的不愉快体验上 感知迟钝 定向不完整 持续时间短 事后大多不能回忆。

　　3 昏睡状态 患者终日闭目卧床不动 呼之不醒 双眼紧闭 检查时可见眼球回避 瞳孔不缩小。其它可表现为遗忘症 交替人格 Ganser综合征 童样痴呆等精神症状。

　　术前与患者交代病情 告知其术后只需休声 不要禁声。声带手术后 局麻患者术后立即让患者发声 而且要发真声 不要用耳语发音；对全麻患者待其苏醒后立即让其发声 至少发1～2次真声。我院2003～2005年实施的263例声带手术 经采取预防措施 未再发生医源性功能性失声 说明只要对医源性功能性失声提高认识 完全可以预防。

　　1 全身检查常无特殊发现。

　　2 喉镜检查发音时声带可呈现不完全内收 肌张力亦弱 有轻瘫现象。在安静呼吸时声带呈正常状态 或稍出现外展。

　　3 喉头滴药迫使患者咳嗽 即可见声带闭合或开大。

　　4 多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性 须与肌性病变及喉关节炎相区别。

　　1 注意劳逸结合 防止受冷 急性期应卧床休息。

　　2 平时多饮淡盐开水 吃易消化的食物 保持大便通畅。

　　3 注意口腔卫生 养成饭后漱口的习惯 使病菌不易生长。

　　4 对于职业性工作者来说不要长时间讲话 更忌声嘶力竭地喊叫。

　　5 保持室内空气流通 这样才能保持呼吸的畅通 在空气不流通的情况下出现的癔症性失声

　　6 经常接触粉尘或化学气体者 应戴口罩 面罩等防护措施 减少粉尘影响呼吸道造成的咽喉不畅

　　7 冬苋菜 蜂蜜 番茄 杨桃 柠檬 青果 海带 萝卜 芝麻 生梨 荸荠 白茅根 甘蔗等食品 具有清热退火 润养肺肾阴液的作用 可适量选食 避免烟 酒 辛辣 过冷 过烫刺激食物。

　　1 暗示或刺激兴奋疗法 结合可收良效。

　　2 给患者进行鼓励与保证 以建立患者对治疗的信心。

　　3 针刺疗法取廉泉或新廉泉穴 对反复发作者 加刺双侧合谷穴 效果更好。

　　4 对情绪紧张而激动者可口服安定2.5～5mg或氯氮（利眠宁）10mg 3/d。